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Apikaler Verschluss- und Stabilisationsstift |
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Indikation |
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Die Wurzelspitzenresektion ist eine Form der chirurgischen Wurzelbehandlung, die eine hohe Erfolgsquote aufweist. Bei einwurzligen Zähnen ist in über 90% ein positives Ergebnis zu erwarten. Selbst im Molarenbereich hat die Wurzelspitzenresektion heute ihre Berechtigung, nicht zuletzt wegen des systematisierten Eingriffes mit codierten Instrumenten und hinsichtlich der Erhaltung der kaufunktionellen Bedeutung eines Molaren. Eine Priorität bei dieser Methode kommt dem absolut dichten Verschluss des Wurzelkanals nach der Resektion der Wurzel zu. Dieser Abschluss muss einerseits dicht und andererseits vom Material her biokompatibel sein. Er darf sich durch spätere endodontische Behandlungen nicht lockern, sondern muss seinen optimalen Sitz behalten. In Zusammenarbeit mit der Freiburger Universitätsklinik für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde wurde ein Verschlussstift nach diesen Gesichtspunkten entwickelt. Es handelt sich um einen codierten konischen Stift aus Titan. Dieser apikale Verschlussstift in den Grössen 0, 1, 2, 3 kann grundsätzlich bei allen Zähnen, bei denen die Wurzelspitzen reseziert sind, verwendet werden. Durch die exakte Abstimmung zwischen Aufbereitungsinstrumenten und dem konischen Stift wird optimale Passgenauigkeit erreicht. Der verbleibende Randspalt wird durch vorgängiges Einbringen einer Wurzelfüllpaste dicht verschlossen. |
Durch seine konische Form verkeilt sich der Titanstift in der Schlussposition im aufbereiteten Wurzelkanal. Ein Hinausstossen über die resezierte Wurzelspitze hinaus ist selbst bei kräftigem Druck von koronal nicht möglich. Der über die Resektionsfläche hinausragende Stiftanteil muss nicht weiter bearbeitet werden, da er aus dem absolut biokompatiblen Material besteht. Eine Indikationserweiterung im Sinne einer transdentalen Fixation zur Stabilisierung eines resezierten Zahnes kann mit dem Aufbaustift, der in dieses System integriert ist, erreicht werden. Damit können sogar Zähne stabilisiert werden, deren paradontaler Halteapparat erheblich reduziert ist. Der Mittelteil dieses Aufbaustiftes hat die gleiche Konfiguration wie der apikale Verschlussstift und übernimmt die gleiche Funktion des dichten Verschlusses. Der Vorteil des Aufbaustiftes liegt einerseits in der Verlängerung des Teiles, der in der subapikalen Region liegen wird. Diese Verlängerung stabilisiert den gekürzten Zahn zusätzlich im Knochen bei extremer Knochenresorption im apikalen Bereich. Andererseits kann der Zahn im koronalen Bereich, analog einem konventionellen Wurzelstift, mit plastischem Material aufgebaut werden, denn erfahrungsgemäss sind derartige Zähne sehr oft auch koronal zerstört. Wenn nötig, kann anschliessend eine Überkronung erfolgen. |
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