[ Fissurotomy® Methode ]

Fissurotomy® Methode

Versteckte Fissurenkaries - ein klinisches Problem

Ein großer Teil der Karies betrifft heute Fissuren und Grübchen und schreitet unter einer scheinbar intakten Schmelzschicht voran.
Bis zu 50 Prozent aller bleibenden Molaren können altersabhängig eine versteckte Fissurenkaries aufweisen.
Nach einer mit dem Wrigley-Prophylaxe-Preis ausgezeichneten Übersichtsarbeit muss auch bei scheinbar intakten Fissuren mit einer Dentinkaries gerechnet werden.*
Die Autoren empfehlen eine genaue visuelle Untersuchung der gereinigten und getrockneten Fissur.
Verlässliche Zeichen sind zum Beispiel weiße Opazitäten oder breitere braune Verfärbungen, die bereits auf der feuchten Zahnoberfläche sichtbar sind.

* Kühnisch J, Goddon I, Zahnärztl Mitt2003; 93(20):2520-2525 www.zm-online.de/m5.htm

Bei unklarem Kariesverdacht wird die visuelle Diagnostik mit Bissflügelaufnahmen und gegebenenfalls Laserfluoreszenz ergänzt.
Wenn eine Dentinkaries festgestellt wurde, sollte die Fissur minimal-invasiv eröffnet werden.

Die Lösung: Fissurotomy®
   Hartmetallinstrumente ...

(Foto: Dr. Jan Kühnisch, Universität München)
Bei diesem Molaren besteht schon klinisch ein deutlicher Hinweis auf Dentinkaries.

(Foto: Dr. Jan Kühnisch, Universität München)
Das Röntgenbild bestätigt den Verdacht
(In-vitro-Aufnahme).

(Foto: Dr. Jan Kühnisch, Universität München)
Das Schliffpräparat zeigt eine bis in das pulpale Dentindrittel ausgedehnte Karies.

Die Lösung:
Fissurotomy® Hartmetallinstrumente

(Foto: Dr. Alexander Fumig, Freising)
Klinisches Ergebnis einer Präparation mit einem Fissurotomy Micro NTF Instrument: minimaler Substanzverlust für langfristige Zahnerhaltung.

Anwendung - Indikationsbezogene Therapie

Einzigartiges Design der Fissurotomy® Instrumente

(Foto: Dr. Alexander Fumig, Freising)
Fissurotomy Original Instrument beim sondierenden Eröffnen einer Fissur.

• Substanzschonende Eröffnung kariöser Fissuren
• Schmerzfreie Präparation bis zur Schmelz-Dentin-Grenze
• Meist keine Anästhesie notwendig
• Maximaler Erhalt gesunder
  Hartsubstanz

Definierte Eindringtiefe und ideale Kavitätenform

• Arbeitsteil erlaubt definierte Eindringiefe bis zur Schmelz- Dentin-Grenze
• Divergierende Kavitätenform
• Ideal zum Einbringen von Kompositen oder fließfähigen Materialien

Hohe Wirtschaftlichkeit

• Längere Standzeit im Vergleich zu Diamantinstrumenten gleicher Form und Größe
• Deutlich preisgünstiger als andere minimalinvasive Präparationssysteme (oszillierend, kinetisch)
• Zeitsparend durch häufig entfallende Anästhesie

(Foto: Dr. Daniel Boston, Philadelphia)
Für die Bestimmung der Arbeitsteillänge wurde bei einer Anzahl bleibender Molaren die Schmelzdicke in der Fissur vermessen.

Bei Diagnose Fissurenkaries werden Fissuren und gegebenenfalls Grübchen vorsichtig mit Fissurotomy® Instrumenten eröffnet - zunächst bei niedrigen Drehzahlen.

Beim Vordringen spürt man, ob die Karies bis ins Dentin reicht (Drehzahl max. 40.000 min-1).
Wenn die Karies auf den Schmelz begrenzt ist, folgt eine Fissurenversiegelung, bei begrenzter Dentinkaries und schmaler Kavität eine erweiterte Fissurenversiegelung.

Wenn die Karies stärker unterminierend ist und bis in das mittlere Dentindrittel reicht, wird die Zugangskavität erweitert (eventuell mit einem größeren Instrument) und eine Füllung gelegt.
In der Regel ist eine Anästhesie erforderlich.

 Video , 20:16 Min.
   [Ein Angebot der
   SS White Burs, Inc. - Website
   in englischer Sprache]

Fissurotomy® Instrumente

Übersicht
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